Как проводится негормональное лечение астмы?

27 ноября 2015
Просмотров: 2665
Оглавление: [скрыть]
  • Принципы лечения бронхиальной астмы
  • Чудесные негормональные кромоны
  • Механизм действия кромонов
  • Чем опасны глюкокортикостероиды?

Возможно ли негормональное лечение астмы? Одним из таких препаратов является Интал, он относится к группе кромонов. На основе Интала созданы и другие препараты со сходными свойствами. Но острые приступы удушья они не снимают.

Проблема астмы

Принципы лечения бронхиальной астмы

Лечение бронхиальной астмы можно условно разделить на два типа:

  • экстренное (в момент приступа);
  • плановое (базисная терапия).

К быстродействующим лекарствам относятся бронхолитические препараты. Противовоспалительные средства применяют для проведения базисной терапии. В настоящее время выделяют легкие, средние, тяжелые астматические приступы. В зависимости от их тяжести назначается лечение. Как правило, стараются назначать препараты постепенно. Терапия легких и тяжелых приступов заболевания может существенно отличаться. Большинство препаратов при лечении бронхиальной астмы назначается в форме ингаляций. Так как при таком способе приема можно использовать малые дозы препарата, он воздействует сразу на бронхиальное дерево, то есть на очаг воспаления. Для проведения ингаляций используют ингаляторы, спейсеры, небулайзеры.

Использование ингалятораПоследние появились относительно недавно и зарекомендовали себя как наиболее эффективные. Их можно применять у детей первых лет жизни, в отличие от ингаляторов. Именно небулайзеры позволяют доставить лекарственные препараты максимально глубоко в дыхательные пути.

Ступенчатый подход в лечении болезни позволяет максимально эффективно поддерживать состояние больного. О том, как лечить персистирующую астму, ведутся споры. Ранее считалось, что персистирующая бронхиальная астма носит доброкачественный характер. После ряда исследований была установлена ошибочность этого мнения. Без терапии подобная бронхиальная астма приводит к необратимым изменениям в строении и функционировании бронхолегочного дерева. В то же время неверно назначенная терапия без применения противовоспалительных средств малоэффективна. Бронходилататоры снимают приступы удушья, но не уменьшают частоту и тяжесть их проявления. Поэтому при лечении болезни необходим комплексный подход.

Вернуться к оглавлению

Чудесные негормональные кромоны

Все препараты группы кромонов обладают профилактическим действием. Эффективно применять их в период ремиссии болезни, перед началом сезонного обострения. Данные препараты выпускают в разных формах, но большинство из них следует вдыхать. Наиболее они эффективны, если использовать после приема бронходилататоров. К каждому препарату прилагается подробная инструкция. Самостоятельный прием препарата без консультации врача недопустим. Данные средства лучше вдыхать в несколько подходов, чем в один. При запрокинутой голове вдыхать препарат легче. Эффект от Интала наступает не сразу, для этого его следует применять несколько дней, а иногда несколько недель. Допустимо одновременное применение ИГКС и кромонов.

Устройство спейсераИнтал хорош тем, что после его применения не возникают осложнения. Наиболее он эффективен на начальных стадиях болезни. Сейчас с него рекомендуют начинать лечение бронхиальной астмы. Эффективность препарата определяется снижением частоты приступов бронхиальной астмы. Если на фоне приема этого препарата приступов астмы не становится меньше, то его приходится отменить и заменить на более активные средства.

Возможен прием кромонов перед физической нагрузкой. В большинстве случаев такая нагрузка провоцирует приступ удушья. Ингаляция кромонами снижает вероятность развития приступа, облегчает его течение, если он возник. Принимать его следует за полчаса перед началом работы.

Более эффективным препаратом является Тайлед. Он занимает промежуточное место между Инталом и ИГКС. Выпускается в форме аэрозоля. Он снижает кашель у больных бронхиальной астмой.

Достоинства кромонов:

  1. Легкость применения.
  2. Не вызывают привыкания.
  3. Относительно безопасны.
  4. Можно применять у детей.
  5. Облегчают течение приступов удушья.
Вернуться к оглавлению

Механизм действия кромонов

Небулайзер - прибор для лечения астмыДанные средства являются стабилизаторами тучных клеток. Они оказывают влияние на всех этапах развития аллергической реакции.

Взаимодействуя с кромонами, тучные клетки выделяют меньший объем медиаторов воспаления, и иммунный ответ становится менее выраженным, состояние больного улучшается.

Кроме того, они оказывают влияние на альвеолярные макрофаги, эозинофилы, блокируют выделение гистаминов, лейкотриенов и несколько снижают количество эозинофилов в бронхах. Кромоны оказывают влияние на кальциевые и хлорные каналы в тучных клетках, снижают уровень выделяемого IgE. Также они блокируют рецепторы, специфичные для медиаторов воспаления. Сейчас рассматривают активность кромонов в качестве противовирусных средств.

Обострение бронхиальной астмы у детей особенно часто ассоциировано с вирусной инфекцией. В то же время проводить лечение противовирусными средствами не рекомендуется, так как они могут выступать в качестве аллергенов и только усугублять состояние больного. Поэтому для больных бронхиальной астмой необходим новый безопасный противовирусный препарат.

Также бронхиальная астма часто сопровождается аллергическим ринитом, и в этом случае кромоны незаменимы. Они наиболее эффективны при легком и умеренном течении аллергического ринита. Особенно хорошо их использовать перед началом сезонного поллиноза, это следует делать за 2-4 недели до начала цветения сорных трав или деревьев.

Вернуться к оглавлению

Чем опасны глюкокортикостероиды?

Польза утренних пробежек при астмеСейчас активно изучают способы негормонального лечения астмы, так как применение ИГКС вызывает побочные эффекты местного и системного характера. К местным проявлениям побочных эффектов относят ротоглоточный кандидоз, дисфонию.

Для профилактики кандидоза после каждого впрыскивания ИГКС необходимо полоскать рот. Дисфония развивается не у всех пациентов, а у тех, чья деятельность связана с повышенной голосовой нагрузкой. Это лекторы, певцы, педагоги, дикторы, диспетчеры и др. Для того чтобы избежать дисфонии, желательно изменить сферу профессиональной деятельности, уменьшить дозу стероидных средств, использовать порошковые препараты.

Также может развиваться кашель и бронхоспазм, для предотвращения данного явления следует перед приемом ИГКС применять бронходилататоры быстрого действия, использовать спейсер и порошковые ГКС.

Одним из наиболее частых и неприятных побочных эффектов от приема ИГКС является угнетение функций гипотоламо-гипофизарно-надпочечниковой системы.

При таком действии снижается выработка кортизола. Это особенно неблагоприятно в детском возрасте. Чаще угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы наступает при длительном приеме ИГКС или применении больших доз препаратов. На начальных этапах лечения таких эффектов не возникает.

Всегда следует помнить, что бронхиальная астма — это психосоматическое заболевание. Проявление его тесно связанно с образом жизни и мыслей больного. Многие отмечают существенное улучшение состояния вплоть до полного излечения при смене места и образа жизни. Врачи рекомендуют отказываться от физической нагрузки больным, так как она может спровоцировать приступ удушья. В то же время те больные, которые нарушали эту рекомендацию, отмечали улучшение состояния после регулярных занятий спортом. Во время любой физической нагрузки следует держать рядом ингалятор. Особенно эффективны тренировки на свежем воздухе, утренние пробежки. Конечно, проводить часы в пыльном спортивном зале не стоит.

Нельзя самостоятельно отказываться от лечения ИГКС и переходить на негормональное лечение БА. Если вы начали лечение, то оно должно носить системный характер, нельзя лечиться от астмы по желанию, так как при таком подходе состояние больного будет только ухудшаться. Для лечения астмы применяют гомеопатические средства, но следует помнить, что в них содержание действующего вещества минимально и ни в коем случае нельзя отказываться от основного лечения.

Большинство эффектов от гомеопатических средств возникает от веры пациента в свое выздоровление. Особенно осторожно следует применять гомеопатические средства в РФ, так как они не подвергаются достаточному уровню контроля.

Автор:
Оцените статью:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Нет голосов)
Загрузка...
КОММЕНТАРИИ